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医保基金监管集中宣传月丨潍坊市生育保险新政:扩大待遇覆盖,强化生育保障

2026-04-28 12:21

  新派讯 为进一步强化生育保险支持政策,切实减轻家庭生育负担,潍坊市医疗保障局持续发力,近期推出一系列惠民新政,着力扩大保障范围、提升待遇水平,为潍坊市民的生育之路保驾护航,为城市发展增添“生”机与活力。

生育保险,让生育无忧

  家住城区的王女士离职后,以灵活就业的形式实现了再就业。为了医疗保险不中断,她一直按照潍坊市灵活就业人员参保政策,坚持缴纳医疗保险和生育保险。2026年3月王女士在医院顺利分娩产子,本次住院生了总费用6312.77元,生育保险医保报销住院分娩医疗费4727.77元、产前检查费800元,累计报销了5527.77元,个人仅自付785元,一家人真切地体会到了生育保险带来的实实在在的好处。

  出院后,医疗机构协助王女士同步申领生育津贴,经审核通过,16268.87元生育津贴足额发放至其社保卡金融账户。从住院报销到生育津贴发放,生育保障全程省心又实惠,让王女士一家没有了生育的后顾之忧。

灵活就业参保,开启生育保障新通道

  记者了解到,此次政策调整的核心亮点之一,是为支持新就业形态,潍坊市开展灵活就业人员参加生育保险试点。这一举措规范了灵活就业人群参加生育保险的条件,解决了长期以来灵活就业人员群体的参保难题。

  此外,累计在潍坊市参加基本医疗保险满2年的灵活就业人员,在参加潍坊市职工基本医疗保险时,可自愿选择同步参加生育保险,享受与在职职工同等的生育医疗费用和生育津贴待遇(符合津贴领取条件)。这为广大灵活就业的“宝妈”“宝爸”们提供了稳定的生育保障,让他们在为生活拼搏的同时,也能安心迎接新生命的到来。

绿色通道,温暖特定群体

  不仅如此,潍坊市生育保险新政还体现了对特定群体的关怀,开通了特殊群体参保“绿色通道”。当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女,应届大中专院校毕业生,以及夫妻一方为潍坊市户籍且已在潍坊市连续参加基本医疗保险满2年的,另一方新参保时均不受缴费年限限制。

  这一政策充分考虑了特殊群体的实际情况,为他们提供了更加便捷、贴心的参保服务,让他们感受到社会的关爱与温暖。

公平保障,减轻家庭负担

  在扩大覆盖面的同时,新政也着力于提高待遇保障的力度和公平性,特别是对单职工家庭给予了更多支持。全面落实男职工未就业配偶待遇,明确并强化了男职工家庭的生育保障权益。

  已参加生育保险的男职工,其未就业配偶参加了潍坊市居民基本医疗保险的,生育时参照潍坊市女职工生育医疗费的支付标准和项目,享受相应的生育医疗费用待遇;若其未就业配偶未参加居民医保,则不享受生育医疗费报销待遇。这强调了家庭成员共同参保、共享保障的重要性,促进了家庭生育保障的公平性。

  另一方面,新政大幅提高了男职工配偶生育保障水平。对符合条件的男职工未就业配偶的生育医疗费用报销比例相比原政策迎来重大提升,新政将报销比例提高至政策范围内生育医疗费用的100%。这意味着,在政策范围内的相关费用个人无需承担,极大减轻了家庭的经济压力,让更多家庭能够轻松应对生育带来的经济挑战。

构建友好型社会,织密生育保障网

  此次生育保险政策的优化调整,是潍坊市医保部门构建生育友好型社会、完善积极生育支持措施的关键一环。它不仅将生育保障的网织得更密、撒得更广,确保了更多家庭“生得起”“养得好”,也体现了社会保障制度的公平性与共济性。通过扩大待遇覆盖、强化生育保障,让每一个家庭都能在生育过程中感受到社会的支持与关爱,为城市的可持续发展注入源源不断的动力。

  在此,潍坊市医疗保障局的工作人员表示,鼓励符合条件的灵活就业人员积极选择参加生育保险,为自己和家人的未来增添一份保障。同时,提醒广大参保职工,特别是男职工,关注家庭成员的参保状态,确保全家都能享受到完整的医疗保障。如需了解更详细的政策条款、办理流程或查询个人权益,可通过“潍坊医保”微信公众号、官方网站或拨打服务热线进行咨询。

新派融媒体记者:王路欣/文图

编辑:祝超

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